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Lutte contre la fistule et promotion de la santé maternelle en RDC

Lutte contre la fistule et promotion de la santé maternelle en RDC

Selon un rapport de l’Organisation Mondiale de la santé (OMS) 2010, les femmes qui sont touchées par la fistule à travers le monde entier sont estimées entre 50.000 et 100.000 chaque année. En RDC, cette maladie combien dangereuse et qui résulte des violences sexuelles est un handicap majeur à l’épanouissement des femmes qui sont par ailleurs des piliers de nombreux ménages.

La fistule est une maladie qui se manifeste par la perte involontaire des urines par le vagin. Les spécialistes de cette maladie estiment qu’elle a pour origine, entre autres, l’ignorance et le bas niveau éducatif, le mariage précoce, le manque d’accès aux soins de qualité pendant la grossesse et l’accouchement ainsi que l’accès difficile aux structures de santé pour les femmes enceintes.

La pauvreté, comme l’on pouvait s’y attendre, est un facteur qui aggrave cette maladie, allant jusqu’à la rendre mortelle. En outre, certaines pratiques traditionnelles rétrogrades telles que la mutilation des organes génitaux féminins (l’excision), ou l’application des produits caustiques etc sont des ingrédients qui apportent de l’eau au moulin de cette pernicieuse maladie. En RDC, la fistule est fortement répandue chez des femmes et filles vivant dans les milieux ruraux et difficiles d’accès.

A l’Hôpital général de Référence de Panzi , à Bukavu , 110 cas de fistule ont été enregistrés en l’espace de 6 mois soit de janvier à juin 2012. Les patientes de cette maladie proviennent notamment de Moba et kalemie au katanga, de Kisangani ,en province Orientale , du Sud kivu et du Burundi . La seule ville de Bukavu, à elle seule affiche 4 cas depuis le début de cette année. Bien entendu Ces chiffres déjà parlants par eux- même ne représentent que des Cas reçu et prise en charge à L’Hôpital de Panzi .Ainsi donc, on ne sait rien d’autres femmes démunies qui sont victimes et qui ne peuvent pas se déplacer vers les structures de santé pour des soins appropriés. D’autres structures sanitaires du Sud Kivu; tout en ayant la bonne foi, ne sont pas dotés des moyens nécessaires et des spécialistes pour faire face à la fistule.

La fistule a visiblement des conséquences dévastatrices sur la santé des femmes et nombreuses parmi elles, ignorantes, animistes ou superstitieuses; ne cessent de la prendre pour une malédiction ou mauvais sort.

Et pourtant, lorsqu’elle est détectée à temps, elle est guérissable, bien que son opération exige expertise et doigté. Selon le docteur Neema RUKUNGU, coordinatrice médicale du projet des victimes des violences sexuelles (VVS/ Panzi), l’intervention chirurgicale d’une fistule peut conduire à une stenoz vaginal ou fermeture vaginale. Et dans le pire des cas, elle être à l’origine d’une stérilité pour la patiente. Mal traitée, la fistule pourrait donc entrainer la patiente dans une situation de forte vulnérabilité et la rendre plus dépendante qu’elle ne l’était.

Sur le plan social et communautaire, la fistule peut être à la base de la stigmatisation et de l’exclusion des femmes qui en sont victimes .rejetées par l’entourage et leurs proches parents ,ces femmes actées par la fistule deviennent soucieuses et cela est d’autant préoccupant qu’elles sont invalides et dépendantes .Traumatisées, les femmes touchées par la fistule portent en elles –mêmes un poids psychologique qui en ajoute à leur vulnérabilité extrème.la plupart d’entre elles ne peuvent plus jouir de leur vie sexuelle parce qu’elles craignent d’aggraver leur situation sanitaire.

Moteur du développement économique de son foyer, la femme touchée par la fistule est alors contrainte de réduire ses activités journalières à des travaux légers convenables à son état sanitaire dégradé. Ces menus travaux qui ne rapportent pas grand-chose ne lui permettent donc plus de subvenir aux besoins de son foyer dont elle est le pilier.Le sort des femmes touchées par la fistule et l’agriculture, elles sont incapables de cultiver leurs champs, puiser de l’eau ou ramasser du bois. Infantilisées et fragilisées par cette maladie, elles passent le reste de leur temps à s’occuper par des petits travaux dont le tricotage, le tressage des paniers ou des nattes; ce qui les maintient à domicile parce que ne pouvant plus aller loin de leurs maisons à cause des pertes involontaires des urines évoquées ci-haut.

Les conséquences de la fistule sont énormes et inquiétantes sur la santé des filles et des femmes ; surtout celles vivant en milieu rural. Elles en soufrent cruellement et fort malheureusement , très peu d’organisations s’investissent dans des initiatives visant la prévention de cette maladie.le renforcement des capacités des staffs soignants et des services de santé maternelle, y compris l’accès à la planification famliliale sont donc des pistes à explorer pour apporter des réponses urgentes et adéquates , autant que faire ce peu ,à la situation précaire des femmes et filles victimes de la fistule au Kivu et en République démocratique du Congo

Département de Communication et Plaidoyer

Hôpital général de Référence de Panzi

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